浅谈藏医尿诊学的起源和特色

　　藏民族根据本民族所处的地理环境、宗教、风土人情、生活习俗等因素，逐步形成了自己特有的民族医药--藏医药。它不但在历史上为本民族卫生保健和生息繁衍作出过重大贡献，而且在科技迅猛发展的今天，仍发挥着重要作用，愈来愈受到国内外患者的注目和青睐。其中藏医尿诊学最具奇妙和深奥，它是藏医诊断学的一门重要学科之一，也是藏医学独特的一门奇学。在世界四大传统医学中独树一帜，掌握和了解其起源与特色之处，是一项很重要的问题。

　　一、藏医尿诊学的起源

　　藏医学正日益成为国际医学界关注的焦点和对象，藏医学流传的文献资料浩如烟海，但由于经历了多次特殊历史的盛衰和变迁，很多医典早已失传，有的分散在民间名医手中占为己有，因此，藏医学有关起源方面有许多历史性疑点和争论性问题，这些只能做些推论，大多有待进一步揭示其奥秘，对于藏医尿诊学这一独特理论的起源也同样如此，它将是21世纪藏医界共同的使命。

　　据考古资料证明，大约在二百万至三百万年前就已形成今天的“世界屋脊”，早在旧石器时代就有人类居住和活动。藏族的先民在雪域高原上，在寻找和运用食物的过程中，学会了疾病的诊断和治疗。从第一个疾病“消化不良”的诊断开始，直至出现、形成众多流派和医学理论体系。根据藏医史料记载和推算，距今三千多年前的苯教前宏期，苯教祖师东巴西饶和藏医药学家吉普赤西著有《医学万集》、《治毒汇成》、《疗法日光》等；以及后来有《医学大全》和《无畏武器》的编著；最后在八世纪上半叶形成了藏医经典著作之一的《月王药诊》，接着在八世纪中叶形成了《四部医典》这本传统藏医学巨著。这段历史保守的推算已过两千多年的历史，所记载的内容非常丰富，在《月王药诊》中专门分了五个章节，而在《四部医典》中系统、综合性的在《后续医典》的第二章：“望镜辨病”中全面概括，并贯穿在临床技能与实践扥每个章节中。两部书的形成全面的总结了藏医完整的，独特的理论体系，为全面发展藏医奠定了坚实的基础，其尿诊方面的丰富理论极大的指导了此后一千多年临床疾病的诊断和实践，因此南方学派最有影响的代表人物舒卡哇.洛珠杰布所著的《知识概论总纲》中就说过：“贝.晋美机巴说，‘切脉查尿诊断病情，为印度学者著作所未说，系藏族菩萨锤的著作。’”特别是在《四部医典》的“结束要义”一章中也早已做出了“吐蕃境内主讲脉尿诊”的结论。

　　二、独具特色的藏医尿诊学

　　藏医学具有很多独特性，历来被医家称颂，藏医尿诊学更是独树一帜。因此，有关专家称“在已知的世界上各种传统医疗体系中，还没有其他医疗体系的尿诊的内容及观察的认真细致能与藏医的尿诊相比的”，这句话基本概括说明了藏医尿诊学的独特性，还可以进一步的说，藏医尿诊不局限在一种方法上，早已成为一门独具特色的诊断学，这一点很重要。

　　1.历史悠久--根据藏医界普遍的说法及有关学者认为藏医尿诊已有二千多年的历史，它是藏医最早的诊断方法之一，是自己不断与疾病斗争的经验积累，是藏民族集体智慧的结晶，更是对世界传统医学的一大贡献，这些可以在藏医尿诊学的起源中体现出来。

　　2.理论丰富--藏医尿诊学不仅有悠久的历史，而且具有丰富的、完整的理论体系。藏医尿诊学是根据传统藏医理论为依据，检验和观察正常尿液与病尿的鉴别和判断疾病的重要诊断方法。其主要原理是把“三因素学”和“自然界元素学（四行学）说”运用在尿液的检查和鉴别中。在众多医学著作中最丰富、流传最广的是《月王药诊》和《四部医典》，两者收集的尿诊理论一直受到藏医界广泛推崇，奉为必读著作。其内容概括的讲从验尿期的准备工作，即验尿所定的标本定有严格的要求，检验所用标本的时间、方法以及观察的最佳时间、标准容器，小便（尿液）形成情况，正常尿，病尿，死证尿等均非常全面而细致，在藏医临床诊治与技能工作中发挥重要作用。

　　3.实践性强--藏医尿诊学是在经验不断积累、丰富和完善，总结和提高中形成的，严格的说在历经众多杂乱的经验中，抽炼出合乎规律性的东西，上升为理论，使它具有条理化、系统化，并根据这一理论，重新指导临床实践的过程，因此，具有了很强的实践性、统一性，并且与藏民族的生活息息相关，紧密相连，具有一定的地域特点。藏医尿诊学的基础理论非常深奥，实践经验更加丰富，其检查方法不需要贵重的检验设备和费用，具有方便、经济、易行等特点，即使病人无法前往就诊，可带病人尿液就能辩证医治，也可贯穿临床医疗的全面，观察尿液能把患者病情急缓，变化的症状均体现出来，提供有效治疗依据。

　　4.民族特色浓厚--藏民族所居住的地方，地域辽阔且高山环绕，交通不便，自然条件及其恶劣，况且居住地区长期成分散性，对于求医问药、药疹治疗带来了诸多不便，藏医尿诊学合理、科学的解决了这一难题，同时也增强了综合诊断的可靠性，并与脉诊学共同成为藏医诊断的大支柱。在生活中，也常对病人在近处未能得到很好诊治，需到远处求医时，就可派家人骑马带尿前往，顺便也能带去一些其他病人的尿液，有时由于繁忙季节等也能运用此方法。在不同医学之间相互吸收、相互借鉴的过程中，可以想象，藏医尿诊学的方法，肯定被其他临近地区的名医所吸收和学习过，但由于不同的社会、文化北京、地理环境、心理素质的差异，未能得到推广和普及，这已是无法质疑的事实。相比之下，藏医尿诊学在藏医学的土壤中扎下了根，得到了广泛推广，并在不断的继承和发展，成为雪域高原上人们普遍接受、深受欢迎和值得信赖的诊断学之一。

　　综上所述，藏医尿诊学从公元八世纪时，就已经形成一完整的理论体系。作为一门学科，并未停留在某些方法和辅助手段上，以自身的独有的特点和优势，为藏民族为主的身心健康做出的卓越贡献。几千年的史料也充分证明这一点，面向21世纪的藏医尿诊学，不仅有独到的特色，而且影响着传统藏医学的丰富和发展，为适应新形势与现代科学技术、分子生物学技术相结合，有待于进一步继承、创新和发展。