直至呼吸肌功能恢复为止

[知识.经验.体会] 各类药物中毒的解毒
(2) 心血管系统症状 有时出现心脏传导系统紊乱，心律异常，甚至心搏骤停。
(2) 输液5%葡萄糖盐水溶液输液，使药物尽快排泄。
静脉全麻药  
　

(4) 急查肝功能和血氨，如有异常，应采取保肝措施，如静滴精氨酸（Arginine）20g或谷氨酸钠（Sodium Glutamate）80ml(含23g)。
诊断要点
急救处理
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主要药物有超短效去极化肌松药；琥珀胆碱（Succinylcholine）又名司可林（Scoline）;短效非去极化肌松药：美维松（Mivacurium）;中效非去极化肌松药：万可松（Vecurouium）、卡肌宁（Atracurium）、罗库溴铵（Rocurouium）;长效非去极化肌松药：筒箭毒碱（d-Tubocuracine）、三碘季胺酚（Gallamine）、潘库溴铵（Pancuronium）、达可松（Doxacurium）等。
(4) 如病人躁动不安，可用安定10mg静注。
(3) 如烦躁不安、惊厥发作，可静注安定10～20mg.
(5) 如遇过敏反应应立即皮下注射肾上腺素1mg或盐酸麻黄碱30mg，然后用地塞米松5～10mg加入5%葡萄糖溶液或生理盐水500ml静滴。过敏反应虽已做过皮内试验阴性仍可出现，故皮内试验只能供参考。
诊断要点
骨骼肌松弛药物  
(1) 吸氧 利用面罩或气管内插管吸氧，持续监测血气，使氧分压维持在95%以上，二氧化碳分压不宜超过25%。必要时用高压氧治疗。
(3) 输液以促进药物排泄。
(2) 呼吸系统症状 呼吸停止。
(5) 恶性高热 琥珀胆碱与氟烷合用，可能发生恶性高热，体温可达42℃以上，死亡率极高，应予警惕。
(3) 呼吸系统症状 伴随着意识丧失，常有呼吸变深变慢，甚至呼吸停止。
(2) 吸氧。
　
(4) 肾脏损害 偶可见，尿中出现蛋白、红细胞或管型。
(2) 输液 5%葡萄糖盐水溶液输液，可加大量维生素C。
(4) 呼吸困难者，可静注氢化琥珀胆碱50mg使骨骼肌松弛，然后作气管插管维持呼吸。不要用尼可刹米等呼吸兴奋药。
(4) 过敏反应 局部麻醉过敏虽少见，但发生后情况严重，需积极抢救。表现为胸闷、憋气、出冷汗、心率加快、脉细弱、血压下降、唇甲苍白或青紫。
(3) 肝脏损害 个别病例出现肝细胞损害和黄疸，但乙醚和氧化亚氨麻醉罕见。
(3) 如血压下降，禁用肾上腺素和去甲肾上腺素升压，可用多巴胺或阿拉明。

(1) 立即停止给药。
(1) 中枢神经系统症状 去极化型骨骼肌松弛药如琥珀胆碱逾量时会出现骨骼肌粗大的肌束震颤，以面部和上肢为显，如不及时处理，会发生四肢抽搐。
(3) 心血管症状 心跳减慢、心律紊乱、心跳骤停。可能为药物直接作用于心脏，也可能因药物引起血高钾之故。
急救处理
诊断要点
局部麻醉药  
(2) 心血管系统症状 心率加快，心电图QRS波增宽、室性早搏频发，有时出现室颤。对周围血管，由于阻滞交感神经节和节后纤维，常使血管扩张，出血增加。
诊断要点
主要药物有普鲁卡因（Procaine）又名奴佛卡因（Novocaine）;利多卡因（Lidocaine）又名Xylocaine;地卡因（Dicaine）又名丁卡因（Tetracaine）;沙夫卡因（Sovcaine）又名地布卡因（Dibucaine）;麻卡因（Marcaine）又名吡卡因（Bupivacaine）;可卡因（Cocaine）;苯佐卡因（Benzocaine）;美索卡因（Mesocaine）又名三甲卡因（Trimecaine）;达克罗宁（Dyclonine）等。
(1) 中枢神经系统症状 局部麻醉药随血流进入中枢神经系统，病人会感到困倦、嗜睡、头晕、继之眩晕，行走不稳、共济失调，进一步定向障碍、感知觉迟钝、肌肉震颤，严重时惊厥发作、意识不清、昏迷。
(2) 呼吸系统症状 所有肌松药如超量中毒均可导致呼吸麻痹，呼吸停止。
(2) 在呼吸肌麻痹时给予足够的氧是当务之急，在气管插管下持续给氧，使氧饱合度务必保持在80%以上，直至呼吸肌功能恢复为止。
主要药物有硫喷妥钠（Sodium Pentothal）;苯氧乙酰胺（Phenoxyacetic Amide）;普尔安（Propanidid）;安泰酮（Althesin）;明醇酮（Minaxolone）;乙醚酯（Etomidate）;氯胺酮（Ketamine）等。
(3) 心血管系统症状 心率加快，血压升高。
(1) 中枢神经系统症状 主要为意识水平低，恢复慢，常有神志错乱、谵妄等。
(1) 去极化型肌松药如琥珀胆碱禁止使用抗胆碱酯酶药，而非去极化型肌松药如筒箭毒碱、三碘季铵酚、潘库溴铵、美维松、万可松等可用抗胆碱酯酶药对抗，如甲基硫酸新斯的明1mg的皮下注射。两者千万不能混淆！