(2)剂量过大 大量服用

朱砂主要含硫化汞，在水中不溶解，无法煎出有效成分。在煎药器皿底部，煎煮过程中锅底温度过高，硫化汞分解析出游离汞，从而增加其毒性，游离汞在汤剂中还可进一步氧化成毒性更强的氧化汞，使毒性大增。因此，朱砂入药不可水煎服，只能人丸散剂，用于汤剂时只能冲服。

“不要给孩子吃任何‘安神’的中药，大人也别吃。在所有号称安神的药物里面，几乎都会找到一个成分：朱砂，而服用朱砂造成汞中毒的一个明显表现就是精神萎靡，这也是安神效果的由来。然而为了一个并不确定的安神作用，冒着汞中毒的风险，显然不值得。”

　　中医对于朱砂的认识及其应用

另外，值得指出的是，中药朱砂传统炮制方法是水飞，这一炮制方法可以有效降低可溶性汞和游离汞的含量，降低汞含量，而朱砂忌水煎剂也是为了减少游离汞的含量。

有研究人员以家兔为实验对象，研究了朱砂安神丸、朱砂、去除朱砂后的朱砂安神丸的抗心律失常作用与镇心安神功效的关系，结果三者均呈现抗心律失常作用，作用强度为: 朱砂安神丸＞朱砂 ＞去除朱砂后的朱砂安神丸，尤其是朱砂安神丸作用远强于去除朱砂后的朱砂安神丸。

汞还能透过胎盘屏障，因婴幼儿、胎儿对汞等重金属的生理屏障作用和肾脏排泄功能尚未完善，渗透性较成人高，更易形成蓄积中毒。

(4)体质因素

此外，朱砂不可过服和久服，合理用药也是避免药物中毒的重要方面，目前不少朱砂中毒的报道一次服用量均超过10g，是药典规定的20倍以上。

(2)剂量过大

朱砂主要成分为硫化汞，纯度不低于96%，现代药理研究认为，朱砂能降低大脑中枢的兴奋性，有镇惊催眠、抗惊厥、抗心律失常的作用，外用有抑制和杀灭细菌、寄生虫的作用。

这段话来自一篇最近在朋友圈里流传的文章，文中提到的朱砂，是中医里常见的一味中药。问题是，朱砂到底能不能安神？会不会导致汞中毒呢？

肝肾功能不全及婴幼儿、孕妇禁用朱砂和朱砂制剂。因朱砂吸收后在肝脏、肾脏分布最多，占总吸收量的70%以上，它被吸收后血汞进入脑组织的量虽然不多，但汞在脑组织中代谢较慢，易蓄积中毒，损坏中枢神经，这对大脑未发育完全的婴幼儿、胎儿来说，智力和记忆力受其影响较大。

大量资料证明：当人体中汞蓄积量达到100毫克时即可产生中毒反应，按照汞在人体内代谢速度推算，连服7天左右即可达到体内100毫克的汞蓄积中毒量，因此，一般患者连服朱砂和朱砂制剂不宜超过7天。

此前有资料显示，美国、日本、德国、加拿大等国禁止使用朱砂，81种中成药被美国卫生部明令禁止在美国境内销售，多含有朱砂（水银）、砷（砒霜）、铅等有毒或重金属物质。

尽管对于长期使用（是否可以长期使用有待探讨）尚缺乏研究，但是对于在药典剂量范围内对于朱砂的合理使用是安全、有效的，对于朱砂的药理研究不仅可以从中医理论上予以阐释，现代药理研究也得到了一定的证实。

目前对汞的含量评估主要以其总汞含量为标准，然而，近年来的工作已清楚表明用总汞来评价朱砂安全性欠妥。不同价态，不同化学形式的汞化合物毒性可相差成千上万倍。

《本草从新》：“泄心经邪热，镇心定惊……解毒，定癫狂”，服法：内服，只宜入丸、散剂。每次0.1-0.5g，不宜入煎剂，不宜过量、久服，孕妇及肝功能不全者禁用，忌火煅。

朱砂在中医学上来讲，它的药理作用主要来源于其甘寒质重，寒能降火，重可祛邪，专入心经，因此其能重镇安神，镇惊止惊，清热解毒。