先天性斜颈的新生儿由于头部受到长期的牵拉

解读新生儿先天性斜颈

　　先天性斜颈的新生儿由于头部受到长期的牵拉，面部向患侧生长较慢，因而使颜面与头颅两侧不对称。患侧的颜面变得较扁而短，健侧的颜面较长而圆。此时颈椎发育也不对称，甚至发生智力发育障碍。

　　有的患儿开始时症状不明显，不易发现。因此，新生儿的家长应在孩子出生数日后仔细检查孩子的颈部是否有肿块，另外，如果发现孩子的头部总喜欢偏向一侧，如勉强转动拨正，并很快转回原位，也应引起警惕。

　　●适应证年龄1~7岁，无其他合并症，如急慢性感染。

　　●出院标准切口愈合，斜颈畸形矫正或部分纠正，颜面可仍不对称。平均住院天数为10天。

　　小儿先天性斜颈的治疗越早越好，它有非手术治疗和手术治疗区别。对于1~3个月的婴儿，由于发现早、病程短，患侧的胸锁乳突肌尚未挛缩而形成僵硬块物，可用手法按摩(由专业大夫操作)。若手法等治疗方法在1年左右仍未见效，畸形明显，颈部旋转活动减少，脸部出现畸形，或颈部肌肉硬而粗短者，应考虑手术治疗。

　　●治疗常规全麻下手术，术后颈椎牵引、拆线后需要矫形支具，术后第二天拔除引流换药一次，术后第四天换药一次，如无特殊情况7天后拆线。

　　先天性斜颈俗称“歪脖”。现代医学认为此病多与产伤、血肿以及胎儿头位不正或胎头在子宫内位置处于歪斜状态等有关，具体原因尚无定论。其表现主要是颈部有肿块，摸上去像一根绷紧的绳。